Госпитальный округ в Бахмуте и полуразрушенный ФАП в Возрождении
Как готовятся к внедрению медицинской реформы врачи и чиновники Бахмута и Бахмутского района, узнавали журналисты АКМЦ.
Начальник управления охраны здоровья Бахмутского городского совета Елена Миронова рассказала, что с 2017 года в Бахмуте внедряется электронная запись к врачу. Пока она на этапе поступления информации из регистратуры. Система работает в тестовом режиме, пациенты смогут чуть позже записываться онлайн.
В городе уже создан так называемый красный реестр. «Задача выяснить, сколько реально жителей у нас проживает, а не просто зарегистрировано. А вот зелёный реестр пока в стадии формирования, без заключения деклараций. Это будет уже электронный учёт пациентов, выбравших себе врача и заключивших с ним декларацию. Мы часто выходим на телевидение, рассказываем в СМИ о предстоящих изменениях. Хотим, чтобы максимальное количество жителей знало о новшествах. Пациенты, в принципе, выбор уже свой делают. На сайте Центра первичной медико-санитарной помощи Бахмутского городского совета есть информация о врачах. Любой желающий может с ней ознакомиться и сделать свой выбор», – рассказала Елена Миронова.
По городу Бахмуту укомплектованность кадрами более 80%. Но такой показатель достигнут за счёт врачей вторичного звена. «По первичному уровню у нас катастрофическая нехватка педиатров и терапевтов. Фактически, практикующих врачей всего лишь 40%. Из них половина пенсионного возраста. Оснащённость амбулаторий необходимым оборудованием составляет в среднем 60%.
Этого недостаточно, если мы говорим о том, что в новых условиях врач первичного звена должен иметь набор инструментария для того, чтобы установить диагноз и направить пациента к специалисту узкого профиля», – подчеркнула начальник управления охраны здоровья.
Недавно Донецкую область поделили на шесть госпитальных округов, один из которых будет с центром в Бахмуте. Здесь планируется с конца 2018 открыть больницу интенсивного лечения первого уровня с обслуживанием порядка 200 тыс. жителей Бахмута и района. «Желающих приехать из других городов тоже будем рады видеть. Благодаря усилиям городской власти, участию в проектах, финансированию из ГФРР (Государственный фонд регионального развития) сейчас проводится реконструкция лечебного корпуса ЦРБ, было закуплено медицинское оборудование», – добавила Елена Миронова.
Рекомендации от МОЗа о том, чтобы на одного врача было 2 тыс. пациентов во многих случаях просто невыполнимы, отмечает чиновница. Цифра будет значительно больше, если учитывать нехватку врачей первого уровня. Так в Бахмуте действовала программа «Местные стимулы». По ней врачам первичного звена предлагалось жильё. Они также обучались за средства местного бюджета. На 2018-2020 года планируется заключать договора со студентами, которые будут обучаться по такой же схеме в медицинских ВУЗах. Пока только два интерна пожелали работать в Бахмуте. Это семейные врачи, которые проработают по договору 10 лет. «Специальность терапевта и семейного врача утратила свою престижность. Люди не хотят идти на эту работу из-за низких зарплат. Реформа предполагает стимулирование и изменения. Но посмотрим, как это будет на самом деле», -резюмировала начальник управления охраны здоровья Бахмутского городского совета Елена Миронова.
Побывали мы в Центре первичной медико-санитарной помощи Бахмутского городского совета. Он приятно удивил с самого порога. На улице расположен огромный стенд со списком врачей, работающих в Центре. Хороший ремонт и наружное утепление, благодаря которому во всём здании тепло. В регистратуре нам продемонстрировали возможности записи на приём к врачу и записи вызовов домой в электронном формате. В холле детского отделения установлен большой телевизор, идёт показ популярных мультфильмов.
«Уже год у нас работает передвижная амбулатория, которая имеет спирограф, электрокардиограф, глюкометр, пульсоксиметр, монитор пациента и другое оборудование, которое необходимо для обследования. Мобильная амбулатория очень важна для приближения медицинской помощи к людям со слабым здоровьем, которые живут в отдалённых районах и не могут прибегать к ней. Благодаря оборудованию передвижной амбулатории, они могут бесплатно измерить уровень глюкозы крови, насыщения крови кислородом и функцию внешнего дыхания, а также артериальное давление, сдать анализ крови на ВИЧ, сделать электрокардиограмму. Можно получить необходимую консультацию врача. Благодаря таким выездам, люди получили возможность воспользоваться Государственной программой «Доступные лекарства», – рассказала главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи Светлана Шабалина. Она добавила также, что сейчас многие сомневаются и критикуют предложения по реформе. Но необходимо начинать изменения. “Да, будут ошибки. Да, будет сложно. Но изменится ли что-то от критики и топтания на месте? Только практические шаги подскажут решения и уход от сегодняшнего положения. А престиж профессии зависит ещё и от того, будет ли пациенту комфортно. В самом элементарном, начиная от бурчащего технического работника, протирающего полы, или запрета по поводу свободного посещения туалетов в больницах”, – поделилась главный врач Центра Светлана Шабалина.
Кстати, Бахмут может стать примером для многих городов Украины ещё в одной инициативе. Здесь смогли договориться и организовать точку, в которую стекается вся информация из аптек города о наличии препаратов. Не смотря на то, что аптеки в большей массе являются частным бизнесом, в городе создали диспетчерскую аптек.
Следующим пунктом нашей поездки стало село Возрождение. Оно находится в 45 минутах езды от Бахмута. Сейчас в нём проживает около 160 жителей, до военных действий было более двухсот. И местным о качественном медобслуживании остается пока только мечтать.
Здание ФАПа находится в аварийном состоянии. Отопление обозначено отверстием для трубы от буржуйки, которое зияет в металлическом щите на огромном окне. Вместо полагающегося фельдшера работает одна педиатрическая медсестра Галина Бакунина. Она попала сюда в 2008 году, после сокращения детского отделения в соседней Мироновке. В распоряжении медработника села Возрождение есть старенький велосипед. На нём нужно объехать не только местных жителей, но и пациентов соседних сёл – Красный пахарь, Роты, Воздвиженка и хутора Мироновский. Они находятся в радиусе 4- 6 км от Возрождения.
Лекарства выдаются медсестре только для неотложной помощи. За более серьёзной люди едут в посёлок Мироновка, расстояние до которого около 10 км. Транспортного сообщения между ними нет. Кстати, за продуктами, включая хлеб, люди вынуждены добираться туда же. Или идти 4 км по убитой дороге до трассы, на которой можно поймать автобус в Бахмут или Светлодарск.
«Скорая помощь едет к нам из Бахмута. Раньше ей удавалось за полчаса приехать, а сейчас на поездку уходит около часа. Это всё из-за дорог, которые и дорогами-то назвать трудно», – говорит Галина Бакунина, заведующая разрушающимся ФАПом села Возрождение. Она рассказала, что ремонт в ФАПе последний раз был в 2009 году. До 2014-го года в село никто не добирался и ничем не помогал. С приходом войны продуктовую помощь оказывает Фонд Рината Ахметова. В конце прошлого года Фонд «Восток-SOS» и Гуманитарная миссия «Пролиска» помогли с мебелью. Совсем недавно передали медицинское оборудование, обогреватели, небольшое количество материалов для косметического ремонта.
Чтобы людям получить возможность воспользоваться лекарствами в рамках программы «Доступные лекарства», нужна консультация и документ от врача. Он приезжает в село два раза в месяц. И это только семейный врач. Ни гинеколога, ни кардиолога, ни какого-либо другого специалиста. Ездить за медикаментами всё равно приходится в Мироновку, Светлодарск, Бахмут. Для этого селяне часто кооперируют усилия для совместных поездок. Иногда просят привезти необходимые лекарства тех, кто выбирается в эти города. Немного облегчают жизнь сотрудники Красного Креста, которые приезжают в село раз в месяц и помогают с медикаментами.
О предстоящей медицинской реформе в их краях, по словам Галины Бакуниной, пока мало что известно. Если говорить о компьютерной базе, то, скорее всего, это будет в Мироновке. «Многие сейчас приезжают и уверяют, что о проблемах знают, обещают помочь. Но мы продолжаем выживать, ждать изменений. И особенно – улучшения дорог, которые добавляют проблем к нашим бедам», – говорит заведующая ФАПом .
Відстежуйте події, що відбуваються на сході України, разом з нами на наших сторінках - YouTube або Facebook або Twitter або Telegram. Долучайтесь!
